MAH将促进CRO+CMO+CSO上下流不断融合开展。无菌器械生产准则大的意义在于让医药市场要素灵活的活动，不具备药品运营出产和运营资质的安排和个人只要有立异能力，都能够持有药品批件，经过托付授权其他出产企业出产或出售运营企业来进行出售，而不是过去将批文绑定在出产企业，这也促进了医药服务外包的三种形式：上游发研制外包CRO、终有出产外包CDMO无菌器械和下流营销外包CSO。

值得注意的是，许多非试点区域以为运营范围为药品批发或药品出产才答应流转投标收购，“药品托付出产（详见药品上市答应持有人药品注册批件）”并不被认可，其中关键点就是单个区域不能了解CDMO无菌器械上市答应持有人承当出产、流转的职责，评判上市答应持有人是否具有无菌器械生产出售资质仍然以《药品流转监督管理办法》为准——上市答应持有人是否具有GSP证。

《药品上市答应持有人准则试点方案》中提到药品上市答应持有人不具有相应出CDMO无菌器械产资质的，须托付试点行政区域内具有资质的药品出产企业出产同意上市的药品。持有人具有相应出产资质的，能够无菌器械生产自行出产，也能够托付受托出产企业出产。持有人应当托付受托出产企业或许具有资质的药品运营企业代为出售药品，约好出售相关要求，督促其遵守有关法律法规规定，并履行药品溯源管理职责。

十个合肥无菌器械试点区域基本上都是依据当地的药品上市答应持有人准则试点工作施行方案施行的，可是实际上各省局对方针的掌握度不一。上海和江苏是积极推进药品上市答应持有人的省份，早在2016年10月25日，上海市食品药品监督办理局《关于上海市已请求参加药品上市答应持有人准则改革试点种类无菌器械生产名单的公告（2016年10月25日）》就现已公布请求参加药品上市答应持有人准则改革试点种类名单。