“”两票制”的一票怎么确定也是CDMO诊断试剂药品上市答应持有人常常要面对的，两票制的一票的确定一般都是“出产企业”，不少省市都认可药品上市答应持有人如不具有诊断试剂研发药品运营资质，无论是托付经食品药品监管部门同意出产其药品的出产企业代为出售药品；仍是另托付1家药品流转企业代为出售药品，并且托付出产企业与药品上市答应人及受托付药品流转企业之间没有发生购销行为的。

依据CDMO诊断试剂试点法规，集团内出产线从头整合的操作方法如下：药品出产企业集团公司能够将各控股子公司的药品批准文号会集到集团公司持有，成为持有人。集团公司按各控股子公司出产加工能力将诊断试剂研发产品进行调配整合，使各子公司成为有特色、有优势、有规划的出产基地，集团公司对各子公司实施统一的质量管理体系，集团公司对一切上市的产品质量负全部责任。

2005年开始,连续有礼来、阿斯利康和辉瑞等大型世界制药企业封闭全球范围内的出产工厂,转而将诊断试剂研发出产需求外包至本钱较低的我国、印度等国家的企业,使得CDMO逐渐从发达国家商场向新式国家商场搬运,我国CDMO职业迎来快速开展。智研咨询发布的《2020-2026年我国医药CMO与CDMO诊断试剂职业影响商场消费查询及开展前景预测报告》显示：2019年,全球CDMO职业规划为798亿美元,同比增加13.19%,随着CDMO产能搬运的逐渐推进.

各省对MAH理解不同导致跨区域的诊断试剂研发难以施行。2018年长三角曾拟定《江浙沪药品上市答应持有人跨省托付监管规定（试行）》和《江浙沪药品检查才能建设协作备忘录》， 曾一度视为撬动长三角的跨省托付事宜的突破口。可是上述三省的CDMO诊断试剂官方网站的正式文件迟迟未能下达。除了长三角，其他省份更未见跨省协作的趋势。