CRO企业对药品研制、批阅、上市全流程比较熟悉，也有相关的技术实力和职业资源，有或许经过自主研制取得产品批文，进而使用MAH准则托付CMO企业进行出产、凭借CDMO高值耗材企业进行出售，完成CRO、CMO、CSO有机串联。经过这种方式介入药物研制的CDMO高值耗材企业，很或许往药厂方向转型，从服务商转型为专业医药研制组织/制药企业，以完善商业模式，添加企业盈利或许性。

各省对MAH理解不同导致跨区域的高值耗材研发难以施行。2018年长三角曾拟定《江浙沪药品上市答应持有人跨省托付监管规定（试行）》和《江浙沪药品检查才能建设协作备忘录》， 曾一度视为撬动长三角的跨省托付事宜的突破口。可是上述三省的CDMO高值耗材官方网站的正式文件迟迟未能下达。除了长三角，其他省份更未见跨省协作的趋势。

江苏省更是建立了江苏省药品上市答应持有人试点工作信息平台，以推进食品药品监管部门、高值耗材研发持有人、受托企业之间信息共享，促进CDMO高值耗材则下医药产业资源的装备，该平台于2017年4月25日正式上线运转，参加试点的请求人能够通过微信搜索大众号“江苏省MAH试点工作信息平台”请求注册。

十个宝鸡高值耗材试点区域基本上都是依据当地的药品上市答应持有人准则试点工作施行方案施行的，可是实际上各省局对方针的掌握度不一。上海和江苏是积极推进药品上市答应持有人的省份，早在2016年10月25日，上海市食品药品监督办理局《关于上海市已请求参加药品上市答应持有人准则改革试点种类高值耗材研发名单的公告（2016年10月25日）》就现已公布请求参加药品上市答应持有人准则改革试点种类名单。

医药工业链的主线是研制、出产和出售，合同外包安排的上游取决于该安排所处环节，CRO 处于研制环节，上游工业是药物临床试验安排；CDMO高值耗材处于出产环节，上游工业是原料药及中间体厂商；CSO 处于出售环节，上游工业是医药代表的训练、医药杂志和大众传媒等。高值耗材研发合同外包安排共同的下流工业是药企，药企资源在整个工业链中的位置非同小可。消费端是医院和药房，终究传递至顾客。

2005年开始,连续有礼来、阿斯利康和辉瑞等大型世界制药企业封闭全球范围内的出产工厂,转而将高值耗材研发出产需求外包至本钱较低的我国、印度等国家的企业,使得CDMO逐渐从发达国家商场向新式国家商场搬运,我国CDMO职业迎来快速开展。智研咨询发布的《2020-2026年我国医药CMO与CDMO高值耗材职业影响商场消费查询及开展前景预测报告》显示：2019年,全球CDMO职业规划为798亿美元,同比增加13.19%,随着CDMO产能搬运的逐渐推进.