十个青海医疗器械试点区域基本上都是依据当地的药品上市答应持有人准则试点工作施行方案施行的，可是实际上各省局对方针的掌握度不一。上海和江苏是积极推进药品上市答应持有人的省份，早在2016年10月25日，上海市食品药品监督办理局《关于上海市已请求参加药品上市答应持有人准则改革试点种类医疗器械生产名单的公告（2016年10月25日）》就现已公布请求参加药品上市答应持有人准则改革试点种类名单。

上海已被选为药品上市答应持有人(MAH)准则变革试点区域。据悉，药品上市答应持有人(MAH)准则是国家药品法规深度变革的重要举措，CDMO医疗器械改变了药品批准文号与出产企业捆绑的形式。作为全国首批药品上市答应持有人(MAH)准则的试点省市之一，上海将打破医疗器械生产原有的开展瓶颈，完成医药产业新的突破。

上海市张江高科技园区管委会副主任张翎说，现在张江共有11家企业16个新药种类在参与MAH准则的试点，而张江的医疗器械生产试点企业数量占全市的69%，张江的试点种类占上海的64%。今日，天慈世界药业198个药品经过MAH准则落户张江，也推动并深化了CDMO医疗器械上海医药产业MAH准则的试点、推动与深化。据了解，天慈世界在张江科学城投资建设的生物医药效果转化基地行将竣工投产。

医药工业链的主线是研制、出产和出售，合同外包安排的上游取决于该安排所处环节，CRO 处于研制环节，上游工业是药物临床试验安排；CDMO医疗器械处于出产环节，上游工业是原料药及中间体厂商；CSO 处于出售环节，上游工业是医药代表的训练、医药杂志和大众传媒等。医疗器械生产合同外包安排共同的下流工业是药企，药企资源在整个工业链中的位置非同小可。消费端是医院和药房，终究传递至顾客。

在商场和临床使用方面将催生新的“药品+器械一体化”的形式。CDMO医疗器械药品和器械在医疗机构的治疗和患者健康保健中发挥着协同的效果，近年来，部分医疗器械生产出产企业探究“药械一体化”的融合式营销形式，取得了成功，如乐普医疗、阿斯利康等；部分医药商业企业也从器械中找寻展开的突破点，形成“药品+器械共同展开”的形式。

药品上市答应持有人（MAH）准则是世界较为通行的药品上市、审同意则，医疗器械生产是一项与世界接轨的准则，在必定程度上可以缓解“绑缚”管理模式下呈现的问题，从源头上控制制药企业的低水平重复建造，进步新药研制的积极性，促进托付出产的发展，推动我国医疗器械生产医药产业快速发展MAH准则中心是将药品上市答应与药品出产答应。