值得注意的是，许多非试点区域以为运营范围为药品批发或药品出产才答应流转投标收购，“药品托付出产（详见药品上市答应持有人药品注册批件）”并不被认可，其中关键点就是单个区域不能了解CDMO无菌器械上市答应持有人承当出产、流转的职责，评判上市答应持有人是否具有无菌器械研发出售资质仍然以《药品流转监督管理办法》为准——上市答应持有人是否具有GSP证。

《药品上市答应持有人准则试点方案》中提到药品上市答应持有人不具有相应出CDMO无菌器械产资质的，须托付试点行政区域内具有资质的药品出产企业出产同意上市的药品。持有人具有相应出产资质的，能够无菌器械研发自行出产，也能够托付受托出产企业出产。持有人应当托付受托出产企业或许具有资质的药品运营企业代为出售药品，约好出售相关要求，督促其遵守有关法律法规规定，并履行药品溯源管理职责。

各省对MAH理解不同导致跨区域的无菌器械研发难以施行。2018年长三角曾拟定《江浙沪药品上市答应持有人跨省托付监管规定（试行）》和《江浙沪药品检查才能建设协作备忘录》， 曾一度视为撬动长三角的跨省托付事宜的突破口。可是上述三省的CDMO无菌器械官方网站的正式文件迟迟未能下达。除了长三角，其他省份更未见跨省协作的趋势。

研制成本相比大型药企CDMO无菌器械 的人力成本相对较低产能利用率较高，新药研制的流程复杂、耗时耐久，若药企研制管线较少，整个研制流程悉数经过自建团队完成的功率较低。CDMO无菌器械企业经过承受大规模的订单，可以有用提高研制团队的产能利用率。

CDMO无菌器械托付出产则需求托付符合条件的药品出产企业，并与其签定托付协议和质量协议。托付运营的，则需求托付符合条件的药品运营企业，并与其签定托付协议。涉及托付贮存、运送药品的，药品上市答应持有人需求对受托方的质量保证能力和危险管理能力进行评价，与其签定无菌器械研发托付协议，清晰药品质量责任、操作规程等内容，并对受托方进行监督。然而托付协议和质量协议应怎么制订，哪些条款须在协议上表现，暂无固定模版。